主题：[中药整理] 蜂蜡(《本经》)

【异名】蜡(《肘后方》)，蜜蹠(《本草经集注》)，蜂蜡(《现代实用中药》)。
【来源】为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等工蜂分泌的蜡质，经精制而成。动物形态详"蜂蜜"条。
【采集】春、秋二季，将取去蜂蜜后的蜂巢，入水锅中加热熔化，除去上层泡沫杂质，趁热过滤，放冷，蜂蜡即凝结成块，浮于水面，取出，即为黄蜡。黄蜡再经熬炼、脱色等加工过程，即成白蜡。

【药材】①黄蜡(《姚僧坦集验方》)，又名：黄占(《种福堂公选良方》)。多为不规则的块状，大小不一，全体呈黄色或黄棕色，不透明或微透明。表面光滑，触之有油腻感。体轻，能浮于水面，冷时质软脆，碎断面颗粒性，用手搓捏，能软化。有蜂蜜样香气，味演，嚼之细腻而粘。不溶于水，可溶干醚及氯仿中。以色黄、纯净、质较软而有油腻感、显蜂蜜样香气者为佳。

②白蜡(《别录》)，又名：蜂白蜡。为白色块状。质较纯。气味较微弱，其它均与黄蜡同。
全国大部地区均有生产。

【化学成分】蜂蜡(蜜蜡)主要成分可分为4大类，即酯类、游离酸类、游离醇类和烃类。此外还含微量的挥发油及色素。在酯类中有软脂酸蜂花酯(约占80%，是蜂蜡主要成分)，蜡酸蜂花酯落花生油酸蜂花酯；在游离酸类中有蜡酸(约占15%)，廿四酸，褐煤酸，蜂花酸，叶虱酸，落花生油酸，新蜡酸即廿五酸；在游离醇类中有正廿八醇，蜂花醇；在烃类中有廿五烷，廿七烷，廿九烷，卅一烷及不饱和的蜂花烯。以上所举，是一概略，例如所含脂酸可能包括从C24至C34的偶数碳的正脂酸，醇类可能包括从C24至C34的偶数碳的伯醇。黄、白两种蜂蜡的成分，基本相同。蜂蜡据称尚含一种芳香性有色吻质，名为虫蜡素。

【性味】甘淡，平。

①《本经》："味甘，微温。"

②《药性论》："味甘，平，无毒。"

③《本经逢原》："淡，平，无毒。"

【归经】入脾、胃、大肠经。

①《本草汇言》："入手、足阳明经。"

②《本草求真》："入肝、脾。"

③《本草再新》："入肺、肾二经。"

【功用主治】解毒，生肌，定痛。治急心痛，下痢脓血，久泻不止，胎动下血，疮痈内攻，久溃不敛，水火烫伤。

①《本经》："主下痢脓血，补中，续绝伤，金疮，益气。"

②《别录》："疗久泄辩后重见白脓，补绝伤，利小儿。"

③《本草通玄》："贴疮生肌止痛。"

【用法与用量】内服：溶化和服，1.5～3钱；或入丸剂。外用：溶化调敷。

【宜忌】湿热痢初起者忌服。

①《本草经集注》："恶芫花、齐蛤。"

②《本草经疏》："火热暴痢不宜用。"

【选方】①治赤白痢，少腹痛不可忍，后重，或面青手足俱变者：黄蜡三钱，阿胶三钱。同溶化，入黄连末五钱，搅匀，分三次热服。(《纲目》仲景调气饮)

②治产后三日内，下诸杂五色痢：阿胶一两，蜡如博棋三枚，当归一两半，黄连二两，黄柏一两，陈廪米一升。以水八升，煮米蟹目沸，去米纳药，煮取二升，去滓，纳胶、蜡令烊，分四服，一日令尽。(《千金方》胶蜡汤)

③治老少下痢，食入即吐：白蜡方寸匕，鸡子黄一个，石蜜、苦酒、发灰、黄连末各半鸡子壳。先煎蜜、蜡、苦酒、鸡子四味，令匀，乃纳连、发，熬至可丸乃止，二日服尽。(华佗)

④治急心疼痛：黄蜡，灯上烧化，丸芡子大，百草霜为衣，井水下三丸。(《纲目》)

⑤治妊娠胎动，腹痛下血：蜡一钱。以清酒二盏，煎三、五沸，投蜡令销，顿服。(《圣济总录》蜡酒方)

⑥治痈疽发背已成未脓之际.恐毒气不能外出，必致内攻，预服此丸，护膜护心，且亦散血解毒：白矾一两二钱，黄蜡一两，雄黄一钱二分，琥珀一钱(另研极细)，朱砂一钱二分，蜂蜜二钱(临入)。先将白矾、雄黄、琥珀、朱砂四味碾研极细，另将蜜、蜡铜勺内熔化，离火片时，侯蜡四边稍凝时，方入上药，搅匀，共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小寒豆大，用朱砂为衣，磁罐收贮。每服二、三十丸，白汤食后送下，病甚者，早晚日进二次。(《外科正宗》琥珀蜡矾丸)

⑦治代指：蜡、松胶。相和，火炙，笼代指。(《千金翼方》)

⑧治小儿脚冻，如有疮：浓煎蜡涂之。(姚和众)

⑨治臁疮、金疮、汤火等疮：黄蜡一两，香油二两，黄丹半两。同化开，顿冷，瓶收，摊贴。(《王仲勉经验方》)

⑩治诸般疮毒，不拘生在何宫，初起即消，已成即溃：黄蜡一两，白矾六钱。将蜡熬化稍冷，入矾末，为丸豆大。疮在上，服一两，在下服七钱，小儿减半，酒和开水下。忌葱三日。(《医学集成》蜡矾丸)

⑾治汤火伤疮，焮赤疼痛，毒腐成脓，用此拔热毒，止疼痛，敛疮口：麻油四两，当归一两，煎焦去滓，入黄蜡一两，搅化放冷，摊帛贴之。(《医林集要》)

⑿治破伤风湿如疟者：黄蜡一块，热酒化开服。与玉真散对用尤妙。(《瑞竹堂经验方》)

⒀治肺虚膈热，咳嗽气急；胸中烦满，肢体倦疼，咽干口苦，燥渴欲饮冷，肌瘦发热，减食嗜卧，音声不出：黄蜡(滤去滓，用浆水煮，秤)八两，蛤粉四两(研末)。上件，每两作十五丸，用前蛤粉为衣养药，每服一丸，胡桃瓤半个，细嚼温水下，临卧闭口不语。(《普济方》立效丸)

⒁治呃逆不止：黄蜡烧烟熏二、三次。(《医方摘要》)

⒂治雀目：黄蜡不以多少，器内熔成汁，取出入蛤粉，相和得所成球。每用以刀子切下二钱，以猪肝二两，批开，掺药在内，麻绳扎定，水一碗，同入铫子内煮熟取出，乘热熏眼，至温冷并肝食之，日二，以平安为度。(《姚僧坦集验方》)

【名家论述】①《纲目》："蜜之气味俱厚，故养脾。蜡之气味俱薄，故养胃。厚者味甘而性缓质柔，故润脏腑。薄者味淡而性啬质坚，故止泄痢。张仲景治痢有调气饮，《千金方》治痢有胶蜡汤，其效甚捷，盖有见于此欤。"

②《本草求真》："凡荡除下焦之药，以此(蜡)裹丸，亦免伤上焦之意。"