主题：荨麻疹

［中医病名］

风疹块 风团 瘾疹

［概　述］

中医

瘾疹又名风疹块，因风邪外侵所致。以身体瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，忽隐忽现，退后不留痕迹为主要表现的皮肤疾病。

西医

荨麻疹是由多种因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种限局性水肿反应。临床上表现为大小不等的风团样损害，常骤然发生、迅速消退，消退后一船不留痕迹，瘙痒剧烈。

［病　因］

中医

1 风邪外侵。 2 饮食不当。 3 气血两虚。

西医

1 食物：主要为动物蛋白食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、奶类等，及某些食品添加剂。 2 药物：异种血清、菌苗、青霉素、链霉素、痢特灵、磺胺类药物等可由变态反应机制引起荨麻疹；吗啡、可待因、阿托品、度冷丁、维生素B1等药物本身为组织胺释放剂，使肥大细胞释放组织胺而发生荨麻疹。 3 吸入物：如花粉、动物皮毛、灰尘、真菌孢子及某些挥发性气体等。 4 感染： （1）细菌感染：如扁桃腺炎、齿槽脓肿、副鼻窦炎、脓疱疮、疖、胆囊炎、阑尾炎等具有感染性病灶者。 （2）寄生虫：如疟原虫、蛔虫、钩虫、阿米巴等肠道寄生虫及血吸虫等。 （3）病毒感染：如柯萨奇(Coxsackie)病毒感染、病毒性肝炎等。 （4）真菌感染：如皮肤真菌病等。 （5）物理化学因素：如日光、冷、热、压力、机械刺激或某些化学物质刺激等。 （6）精神因素及内分泌改变：如精神紧张或兴奋、运动后、月经期、绝经期、妊娠期等。 （7）其他：接触某些植物或患有某些疾病，如系统性红斑狼疮、肥大细胞增多症、风湿热及内分泌疾病等。

［症　状］

1 皮损常突然发生，先有皮肤搔痒，随即起风团，虽鲜红色或苍白色或皮肤色，风团大小不一，形态多样，为圆形、椭圆形、不规则形。此起彼状，皮损可随搔痒而增多，融合成大片。发作时间不定，一日可多次反复发作，多持续半小时至数小时，自然消退，消退后不留痕迹。自觉剧烈搔痒及灼热感。 2 本病部位不定，可泛发全身，也可局限于某一部位，有时粘膜亦可受累。 3 胃及肠道者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。全身症核可有发热。 4 部分患者以钝器在皮肤上划痕后，局部出现与划痕一致的风团，即皮肤划痕试验阳性。

［检　查］

1 病理检查。 2 皮肤过敏原试验。 3 免疫学检查。

［诊　断］

中医

1 突然发作，皮肤剧烈瘙痒，搔之出现水肿性红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，大小不等、形状不一，境界清楚。 2 皮疹忽隐忽现，发无定处，退后不留痕迹。 3 部分病例可有恶心呕吐、腹痛腹泻，或有发热、关切疼痛等症。严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息。 4 皮肤划痕实验阳性。 5 皮诊经过3个月以上不愈，或反复间断发作者，为慢性瘾疹。

西医

1 病理诊断：组织病理系单纯限局性皮肤水肿，乳头及真皮上层浆液性渗出，乳头水肿，细胞浸润缺乏或不著，淋巴管扩张，小血管因受压而收缩，棘细胞呈海绵状。 2 临床诊断：皮损为大小不等形态不一的风团，骤然发生，迅速消退，愈后不留任何痕迹。发生时间不定，可局限亦可泛发全身。部分病人可累及胃肠道、喉头及支气管粘膜，瘙痒剧烈。

［治　疗］

中医

1 中药治疗。 2 熏洗法。 3 放血疗法。 4 针灸疗法。

西医

西药治疗。

［预　后］

急性患者预后良好，但出现急性喉头水肿或过敏性休克时应积极抢救。慢性患者病情反复发作，临床上较难治愈，应采取多种或综合疗法治疗。