文章来源:椰林风情
-- 粉 刺 --
虽然粉刺一般上及实际上并不会威胁性命, 它却是一种可能毁损面容的皮肤
疾病, 常见于人生阶段中在情感及发展上皆敏感的阶段 -- 青春期. 粉刺侵袭皮肤
中的腺体, 腺体能分泌天然油脂( 即 sebum )予毛囊及外围肌肤; 它们大多集中于
脸部、背部、肩膀、及胸部.
粉刺有几种类型. 多余的污物阻塞腺体, 接触到空气后变色即成黑头粉刺(
即 comedones ). 白头粉刺是腺体中的脓所形成的小型堆积. 结节或丘疹则为更大
面积感染之泛红、发炎的区域.
-- 成 因 --
不同于一般大众的认知, 一些诱因如巧克力、糖、香皂、和其它环境因素可
能和粉刺的形成及过程无多大关系. 虽然实际上的基本因素仍旧不明, 但家族遗传
病史可能是最强烈的一致成因. 皮脂腺的刺激似乎伴随青春期时雄性激素( 在两性
身上皆可发现的雄性荷尔蒙 )的产生而出现. 粉刺患者的雄性激素分泌量似乎正常,
但他们的皮肤异常地对其感到敏感.
过剩以及可能为不正常分泌的油脂容易阻塞、刺激腺体, 并使其与原本正常
的皮肤细胞暴露于感染下. 这种情况依序地导致更严重的感染与发炎.
-- 治 疗 --
治疗方法有很多, 而每一种方法可能得花上一个月甚至更久才会开始生效.
最直接的方法是使用局部药剂. 一般来说它们多少有点刺激性, 对于发炎较严重的
类型也起不了作用. 局部用药包括如磺胺基或其它能破坏细胞构造的抗生素药剂、
似乎能刺激表皮层和过剩油脂剥落的过氧化苯、以及可能对表皮油脂有直接作用的
维他命 A 酸( 即 Retin-A ). 维他命 A 酸似乎对黑头粉刺极为有效, 但罹患紫外
线所引起之皮肤癌的机率也随之增加.
顽抗或严重的病例通常需服用口服药. 抗生素, 特别是四环素, 即使剂量少
也似乎能预防发炎的病变, 有时药效还能持续多年. 副作用及其它细节请参阅药物
部份. 人们也使用 minocycline 和红霉素. 对一些女性而言, 口服避孕药似乎也有
助于减轻粉刺, 暂且不论单就这方面而言口服避孕药的使用是否正当或明智.
最后一种有效的药剂是 isotretinoin -- 一种维他命 A 衍生物. 这种药物
通常需要四至五个月的疗程, 且似乎在两周后就能明显地减少油脂的产生. 即使是
最严重的病例也有相当戏剧性的反应, 且在停用之后药效仍持续数年或数月之久.
眼睛、肝脏、鼻子、关节、和其它器官可能会产生副作用, 且通常只有严重发炎的
病类适用于这种药物. 即使如此, 它能给先前几乎无望的病患提供神奇疗效. 长期
的安全性则未知.
有时亦采行其它方法像是给个别严重病例注射如可体松的药物、在黑头粉刺
发炎前即将之拔除、以及美容外科或治疗疤痕的磨皮手术.
应避免 X 光疗法, 因其具有严重的长期副作用, 包括甲状腺癌.
虽然在三十岁以后仍有粉刺甚至更加严重的人也不少, 但大部份的患者在二
十五岁左右以后粉刺便显著地减少. 对几乎所有的患者而言, 局部治疗谨慎配合口
服药剂的使用能控制病情, 并有极佳的安全性、尚可容忍的副作用、以及良好的效
果.
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