主题：水肿怎么办？

眼皮肿、双脚胀，是肾脏出问题吗？该怎么办？ 一觉醒来，发现眼皮浮肿，脸看起来圆圆的；或者每到下午，就觉得双脚肿胀，用手指压压足背或脚踝，还会有凹痕；有的人则是搭乘长途飞机后，脚胀难受，平日穿来宽松的鞋子也绷得紧紧的，怎么回事？ 发现水肿，一般人总会联想是肾脏出了问题。事实上，引起水肿的原因很多，可能只是短期且局部性问题，也可能是心脏、肝脏、肾脏等器官生病造成，所以不能像感冒自己解决，必须靠专业判断，「水肿是症状，重点是找出并处理引起水肿的原因，」台北马偕医院家庭医学科主治医师陈鼎达表示。 该看哪一科？ 家庭医学科，肾脏科都可处理。 对于因水肿就医的患者，医师会从问诊、听诊，必要时配合血液、尿液检验，或加上胸部X光，即可判别病因是属于局部或全身性问题。 马偕医院肾脏科主治医师潘吉丰指出引起水肿的原因，以及症状特色： 1.局部的水肿：单脚水肿常是因静脉曲张、蜂窝组织炎、下肢静脉栓塞等问题；而长途飞行后的下肢肿胀，则是因久坐不动，静脉回流变差所造成的，通常和其它器官没有关系。 2.肾脏：若是肾病症候群引起水肿，尿液会有泡泡存在。因为大量蛋白质从尿液排泄出去，血液中蛋白质太低。还有一种是严重的肾功能衰退，水分和盐分没办法排出，也会引起水肿， 3.肝脏：主要是肝硬化，血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水肿，常会合并腹水（肚子大大的）、黄疸等症状出现。 4.心脏：心脏衰竭造成静脉回流变差导致的水肿，走路、爬楼梯会喘、呼吸困难。 5.荷尔蒙：有些女性的水肿随着月经周期改变，就会有周期性水肿，或者服用避孕药、注射排卵药物，都有可能。 6.药物：某些降血压药物，消炎止痛剂，有可能引起水肿副作用，或者一些鸡尾酒减肥药物中含有利尿剂，若停用时会有水肿，体重增加。 7.不明原因或体质性的水肿：女性居多，特点是早上好好的，一到下午或晚上下肢肿胀，上下午的体重可以相差一公斤以上。检验结果和身体检查都正常，排除上面几种原因后，才会将问题归为体质性水肿。 水肿如何治疗？ 如果是肝、心、肾等器官疾病导致水肿，先治疗原来疾病才是最重要的。 有些老人家患有关节炎，知道水肿是因为药物，很害怕「腰子（肾脏）坏掉了」，宁愿忍痛不吃药。潘吉丰医师提醒，药物副作用引起的水肿，调整药物或加一点轻剂量的利尿剂就可以改善，不必因噎废食。 若是体质性水肿，多半不需要治疗，医师会给予一些生活上建议。比如穿弹性袜、饮食吃得清淡些，因为吃太咸，食物中的钠会让水分滞留体内，睡觉前将小腿抬高。滥用利尿剂或寻偏方，反而造成肾脏负担，代价更大。 水肿应该由医师评估检查，找出病因治疗，若是全身水肿，还出现呼吸困难、喘、解不出尿，表示对生命有立即威胁，应该尽速到急诊处理。