主题：[原创] 宫肌瘤－请务转载

摘 要

临床中经常遇到由于子宫肌瘤合并月经异常的病人，笔者发现这类病人中，同时也存在全血粘度、血浆粘度和红细胞压积都有不同程度的升高，其分型多属于气滞血瘀一类的病人。

水蛭具有破血逐瘀的功能，主治血滞经闭、 癥瘕积聚。【《浙江中医杂志》（7）：319，1988】的药理研究还发现：水蛭水煎液给大鼠灌胃，可明显降低全血粘度. 血浆粘度和红细胞压积。笔者利用水蛭的这种生物药性在临床中以水蛭粉剂给病人口服、以水蛭煎剂给病人灌肠、对血浆粘度升高属于气滞血瘀型宫肌瘤的病人进行治疗，疗效分析和总结，发现水蛭在治疗中使这类病人的血粘度降低的同时，子宫肌瘤也缩小或消失，月经病也得到调整。反之，血粘度未能降低的病人，子宫肌瘤也未能缩小或消失。

因为艺人梅艳芳的去世，很多的女性都对自己的身体更加的关注。因为我认识的这位医生在妇科病的治疗上医术十分了得，在征求了她的同意后把此文章贴给大家看看。 此文仅供大家作参考之用，请务转载！身体真的有不舒服还请各位到医院治疗。

水蛭治疗高粘血型宫肌瘤59例疗效分析

广州市第二人民医院 黎玉梅

子宫肌瘤属中医妇科学“癥瘕”的范畴，是触之可及的有型瘕块，其临床症状多有月经血块、腹痛、舌质紫黯或瘀斑，故本病当属血瘀。瘀血的形成原因很多，先天禀赋不足或素多抑郁，或脾胃素虚，或气血素弱之人，处于生育年龄，精神、体力负担较重，在经期、产后等多虚、多瘀之时，抗病能力低下，如有致病因素作崇，日积月累，终可至胞宫气滞血瘀而成子宫肌瘤。

水蛭功能、主治：

水蛭具有破血逐瘀的功能、主治血滞经闭、癥瘕积聚等。

水蛭药理研究：

水蛭水煎液给大鼠灌胃，可明显降低全血粘度. 血浆粘度和红细胞压积，并使纤维蛋白元含量、甘油三酯含量和 β－脂蛋白的含量明显降低【《浙江中医杂志》（7）：319，1988】。

治疗方法：

根据水蛭这些功能主治和药理研究的提示，运用水蛭粉口服，从月经前七天开始服食水蛭粉0.3g/次tid,至月经干净停服，经净后水蛭煎剂灌肠通过肠道给药，200ml, qd。

中医的理论是瘀者化之，结者散之。选择经前七天开始服药是对症气滞血瘀型宫肌瘤患者经前已出现一系列如乳胀、腹胀坠痛、胸胁不舒、情志抑郁、月经先后不定、经血淋漓不畅，而提早用药可充分发挥水蛭专于破血逐瘀的功能，投入到血循环过程。首先使全血粘度降低，软化血管，增加血管通透性，调整宫肌瘤供血的情况，使整体的血流变改变而宫肌瘤供血的血流抑制，肌瘤组织缺血坏死而随月经排出，从而使血瘀积滞的经血不再淋漓不畅，因为瘀血不去新血不生。增加经血排出的同时使瘀滞有出路，故肌瘤得以消减。当月经干净后继续运用水蛭煎剂灌肠，这叫乘胜追击。通过肠道给药，直接吸收药物，进一步抑制肌瘤血流供血，使肌瘤血管缺血而抑制经后肌瘤的再生，反作用而使肌瘤消减，达到治疗目的。

治疗以三个月经周期作为一个疗程，并重复检查病人的血流变，发现病人的全血粘度下降的同时，肌瘤也同时缩小，正是月经量的增多才使淋漓不断的月经得以干净，有如西医清宫术之效果。积瘀的排出，患者的色斑、瘀点、腹痛一切就迎刃而解了。

病例选择：

中医对子宫肌瘤分型很多，本组主要选择气滞血瘀型而同时伴有全血粘度升高的患者作为治疗对象，而血粘度不高者不在本治疗范围。

年龄在35——50岁，已婚，肌瘤>20mm, <50mm, 行经天数7——15天不等，出血量少于50ml。

疗效分析：

经治疗后，肌瘤完全消失，行经5天干净，出血量在80ml内，血粘度降至正常为痊愈。

经治疗后，肌瘤缩小在10——20mm,行经天数在5——7天，出血量在50——80ml，血粘度明显降低为显效。

经治疗后，肌瘤缩小在20×30mm，行经天数在7——10天，出血量少于50ml,血粘度稍高为有效。

经治疗后，肌瘤仍在30×40mm以上,行经天数长于10天以上，出血量不到30ml，血粘度未能下降者为未效。

治疗59 例患者中痊愈5例占8.48%，显效27例占45.76%，有效25例占42.37%，无效2例占3.39%，总有效率为96.61%。

典型病例：

毛xx，39岁

宫肌瘤44mm×52mm, 全血粘度低切13.05, 高切10.05, 红细胞压积43.02%， 经量少而淋漓不畅，每次行经8——12天不净，脸色黯淡，面部斑块，消瘦神疲，腰酸体倦，下腹坠痛乳胀，烦躁不寐。每次求医均服八珍汤加养血止血药，月经仍拖拉不净，肌瘤不消反加大。西医建议手术治疗，患者恐惧心重。经人介绍来诊，笔者改用水蛭粉口服。开始病人难以接受，怕服药后月经不断，后安慰其先服药两天以观其效，结果服药天半，经量增多并有血块排出，第三天出血就止。嘱其继续用药灌肠七天，然后口服药至第五天又见月经来潮，这次经血出现血块，色鲜红行经五天干净，精神面貌好转，能入睡，食欲增，经两个疗程治疗后，月经正常，检查血粘度低切降至9.32， 高切7.02, 红细胞压积32%，肌瘤12mm×21mm。

总结： 运用水蛭粉口服和灌肠治疗高粘血型宫肌瘤多年，并作为一个课题的研究，利用水蛭的性能，针对这部分患者的特殊情况，进行临床、分析和总结。发现水蛭具有促进血管的蠕动，增加了血管壁的通透性，使血管的渗透压增大，改善了血液的有效成分，调整了人体的血液动力，帮助了血中的废物排出，使血粘度得到降低。直观地说：就是患者的经血排出了积瘀——宫肌瘤废物，从而使肌瘤缩小或消失。更具临床意义的是患者的高粘血症下降了，有效地帮助和协同治疗患者潜在的血液粘滞性。水蛭就像清道夫一样改善了血液的内环境和外周循环，从而协同消减宫肌瘤，水蛭用于妇科病的治疗有着深远的临床意义。 以上文章已取得黎玉梅医生的同意，在此发表。