主题：日光性皮炎 dermatitis solaris

［中医病名］ 日晒疮（dermatitis solaris）

［概　述］ 中医 日晒疮是皮肤因日光暴晒所致，以出现红斑、丘疹、水疱、脱皮、灼痛瘙痒为主要表现的
皮肤疾病。
西医 由于日光过度照射后，在被晒部位发生的皮肤急性光毒反应，春夏多见。

［病　因］

中医 盛夏醋暑，烈日曝晒，毒热外袭，肌肤受损，焮红肿痛。暑热挟湿，蕴结肌表，则起燎浆大疱。
西医 本病是由于日光中波长为290～320nm的紫外线作用所致。具体机制尚不完全清楚。反应的强弱
与光线的强度、照射时间长短、范围大小、个人体质等诸种因素有关。

［症　状］皮损发于受强烈光线直接照射的暴露部位，日晒后数小时出现，24h内达到高峰。初为境界清
楚的弥漫性红斑，可伴有水肿，严重时出现水疱或大疱，形似烫伤。患处明显烧灼感或刺痛，
可并发发热、头痛、恶心等全身症状。轻者皮损于2～3天内消退，继以糠秕状脱屑及轻度色素
沉着。

［检　查］ 1 血常规、出血凝血时间。
2 尿常规。

［诊　断］

中医 1 一般在暴晒日光后2～12小时发病。
2 皮损位于面、颈、手背、前臂等被晒部位。
3 皮损为鲜红色斑片，或有丘疹、水肿，严重者可出现水疱、大疱，渐变为暗红或红褐色，继
之脱屑，逐渐消退，遗留下褐色色素沉着。
4 局部灼痛，或有瘙痒、疼痛，损害广泛时可伴发热、头痛、恶心、乏力，甚至神昏、谵妄等
全身症状。
西医 1 病理诊断：表皮由于个别坏死的细胞至大片融合性坏死，真皮血管扩张，淋巴细胞浸润。红
细胞溢出或出血，炎症细胞浸润明显。
2 临床诊断
（1）好发于妇女、儿童露出部位，皮肤于日晒后数小时内起红斑、肿胀，自觉灼热疼痛。
（2）2～3天后炎症消退，脱屑或遗留轻度色素沉着，严重者红肿区起疱，甚者糜烂刺痒。
（3）少数患者长期日晒后可出现慢性损害，如皮肤增厚、角化、萎缩、毛细血管扩张。
（4）伴有全身症状，如畏寒、发烧、头晕、头痛、恶心呕吐，甚者心悸。
（5）有明显季节性，一般在春末夏初。

［治　疗］

中医 1 中药治疗。
2 中成药治疗。
3 针灸治疗
西医 1 全身治疗：维生素类、利尿剂、皮质类固醇激素。
2 局部治疗。

［预　后］ 预后较好。