标题：[讨论]痤疮专栏

痤疮发病因素：痤疮又称粉刺、青春痘。中医称肺风粉刺，青春疙瘩等。是青年男女毁容较常见的皮肤病。主要的发病因素：由于青春期雄激素分泌旺盛，使人体内分泌失调，皮脂腺分泌亢进，皮脂腺排泌不畅，导致排泌导管堵塞，造成皮脂腺淤积，引起周围毛囊发炎，形成炎症性丘疹、或脓疱。中医认为，腠理不密，外邪上蒸，肺气不清，外受风热，膏梁厚味，胃热上蒸，脾湿化热，湿热夹炎，或月经不调，淤滞化热所致。

寻 常 痤 疮 皮损好发于人们面部、尤其是前额，双颊和颚部，也可发生在胸、肩胛、背部、及皮脂腺丰富部位。早期为粉刺，粉刺分黑头粉刺和白头粉刺二种类型。黑头粉刺见于扩大的毛孔中，呈点壮黑色，可挤出脂栓，白头粉刺，先针尖到针头大小圆锥形丘疹，呈皮色，或灰白色，不易挤出脂栓。

聚 合 性 痤 疮 以穿通性脓肿和不规则瘢痕形成为特征，多有家族史，与遗传有关，男性与女性，好发于前额、颊部和颈前部，损害呈多形性，包括黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿，为集族发生、病程缓慢、较易形成疤痕疙瘩。

痤疮为什么反复发作： 由于治疗不当，当皮脂腺进入炎症期后，很多患者，不给予足够的重视，有的治治停停，不连续治疗，致使局部炎症反复多次发生，这样可使脂腺营腔，破坏严重，使皮肤表皮化生使营腔口闭合，或因导致表皮凹陷与真皮粘连，易形成疤痕疙瘩。

痤疮形成疤痕的原因： 当痤疮形成后，患者经常下意思的用手去挤压的方法不正 确，常使局部皮肤有损伤，使皮肤的屏障保护功能降低，细菌乘虚而入，继发皮脂腺炎症，使炎症不断加重，直至形成化脓性皮脂腺炎症，在皮脂营腔内组织修复与破坏并存，易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生，以及萎缩性疤痕，凸凹不平型疤痕。

怎样预防痤疮形成： 注意患处皮肤清洁，养成良好的卫生习惯，不吃辛、辣食物，如、生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可等，刺激性食物，多食用粗纤维食物，蔬菜水果，多饮水，保持大小便通畅。女青年应注意生理周期的正常，及时解除痛经，在痤疮发作期，最好不使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应，保持心情舒畅，不自己挤痤疮。

痤疮（粉刺）及痤疮型瘢痕疙瘩的治疗和预防： 痤疮（即粉刺）在疤痕体质患者和非疤痕体质患者中会产生不同的结果：非疤痕体质患者的痤疮感染消失后往往只留下色素沉着或萎缩性疤痕（即凹陷型疤痕），而疤痕体质患者则易在两腮部或胸、肩背部产生增生型的疤痕疙瘩，所以对于疤痕体质患者来说，痤疮往往成为疤痕疙瘩的导火线，因此要积极控制治疗痤疮的发生

话说痤疮： 痤疮俗称粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。好发于颜面及胸背部，多见于青年男女。主要损害为丘疹、脓疤、结节、囊肿、黑头粉刺与 疤痕等。一般认为本病与内分泌紊乱，特别是雄性激素亢进，皮脂作用，毛囊内微生物三者之间关系为发病的主要因素。此外与微量元素锌在发育期相对缺乏及遗传因素也有关系。

临床表现： 1、黑头粉刺型：开始粉刺为白米粒大黄白色的锥行丘疹，以后顶端出现黑点。 2、丘疹脓疱型：红色丘疹，其中央有脓疱性成疖肿性改变，此起彼消，反复发生。 3、人工皮炎型：丘疹脓疱型粉刺经用力搔抓或挤压后，使皮肤剥蚀，留有紫红色疤痕。 4、囊肿型：除一般丘疹、脓疱外，还有大小不等的囊性损害，愈后形成疤痕疙瘩，有损面容。

痤疮，中医古代称面疮，又称暗疮、粉刺、酒刺,是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,多发于颜面部。由于本病好发于青年男女，尤其是油性皮肤者，故各地又有“青春痘”之称。 　　本病表现为黑头/白头粉刺、炎性丘疹、继发脓疱、结节、囊肿等损害，影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。 一、 病因 　　面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣之品，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。此外，外涂化妆品刺激或粘着皮肤引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。 现代医学认为本病为多因素综合作用的结果。内分泌（主要是雄激素分泌旺盛）因素、皮脂的作用、毛囊内微生物（痤疮棒状杆菌）是痤疮发病的主要原因。遗传因素、多脂及多糖饮食、缺锌、胃肠功能紊乱、变秘等与痤疮发病也有密切关系。 二、 临床表现 　　1． 基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。 　　2． 发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。 　　3． 聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。 我们认识了痤疮，在我中心经过辨证施治，您的烦恼定可消除