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重点介绍经络穴位辨证方法。
1) 检查方法:
2) 异常反应:皮下触及的结节或索条状物,称之为“阳性反应物 ” ;局部有疼痛痠胀的感觉,总称为“压痛点”;其他还会有局部肌肤呈隆起、硬结、凹陷、松弛以及色、温的变化。根据这些不同的现象来分析,以推断有关经络脏腑的虚实寒热等证候。
3) 临床应用:背部按诊:以拇指紧贴于病人脊椎棘突之右侧或左侧,施以适当压力,从下向上推。一般先由第十二胸椎向第一胸椎推压,再由骶椎向腰椎推压。检查脊柱后,可推压两侧的骼骨和肩胛骨部。
三焦,是清代温热病学家吴鞠通借用三焦名称,作为辨别温病证候浅深轻重有分类,属于证候分类学的范围,与脏象学说所讲的三焦,含义略有不同。温病三焦证治:
上焦温病:温热犯肺者,取手太阴、阳明、督脉经穴,发汗解表,清热宣肺。逆传心包者,取手厥阴、少阴、督脉经穴,清心泻火,安神安志。针用泻法,不炙,并可在井穴上放血,以泄血分之热。
中焦温病:热结阳明者,取手足阳明、督脉经穴,和胃肠募穴,清泄阳明热邪,通调腑气,散结通便。湿热相搏者,取足太阴、阳明、督脉经穴,清热化湿,和中疏表。针用泻法,深刺久留,不炙。
下焦温病:真阴内涸者,取足少阴经穴,针用补法手少阴、厥阴经穴,针用泻法,以冀补水泻火,扶正祛邪。肝风内动者,取足厥阴、少阴、少阳,督脉经穴,针用泻法,以冀育阴潜阳,平熄内风。