神经性皮炎 neurodermatitis - ● 健康讨论 - 科学面对生活 ● - 中国整体芳香疗法论坛

［中医病名］

［概　述］

中医

本病与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。因风湿蕴肤，经气不畅所致。好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。

西医

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见多发性皮肤病，多见于青年和成年人，儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。

［病　因］

中医

1 七情内伤。
2 外风袭扰。
3 摩擦、搔抓等外来刺激。

西医

1 精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2 胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。
3 局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

［症　状］

1 本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。
2 神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。
3 自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
4 本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。

［检　查］

病理检查。

［诊　断］

中医

1 多见于情志不遂，夜寐不安之成年人。病程较长。
2 好发于肢体易受磨擦的部位，90%以上发生在颈项部，其次发于眼睑、四肢伸侧及腰背、骶、髋等部位，亦可泛发于全身。呈对称分布，或呈线状排列。
3 皮损为针头大小多角形扁平丘疹，呈肤色或淡褐色，干燥而坚实，发展成为苔藓样的斑片，无水疱和脱屑。
4 局部状如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如枯木，瘙痒剧烈。
5 组织病理学检查：表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。

西医

1 病理诊断：组织病理检查系表皮过度角化，棘层增厚显示一般慢性炎症变化，细胞内及细胞间水肿，基层细胞含较多色素颗粒，真皮上层高度水肿，血管及淋巴管扩张，毛细血管周围有淋巴细胞或纤维细胞及白细胞浸润，浆细胞及肥大细胞较少见，胶原纤维和弹力纤维肿胀。
2 临床诊断
（1）初发时先感局部瘙痒，由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化。
（2）好发于项部，颈侧，前臂或股内侧，四肢伸侧，骶部及会阴部等。以局限性者为多，少数病人则呈播散性，侵犯部位较广。
（3）病程长，易复发。

［治　疗］

中医

1 中药治疗。
2 针灸治疗。

西医

1 镇静药及抗组织胺药物。
2 封闭疗法。
3 局部用药。

［预　后］

本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。

主题：神经性皮炎 neurodermatitis